股票做空平台 55岁女子反复头晕，医院一查竟是脑袋里有了“烟雾”

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“什么是烟雾病？是脑子里进了一团雾吗？还是脑袋在‘冒烟’呢？”在邵东市中医医院脑病科（卒中中心），55岁的刘女士乍一听到“烟雾病”这个病名，心中有不少的困惑和疑问。

7月13日早晨，刘女士劳作时突然出现阵发性头晕眼花、视物旋转、胸闷、恶心、走路不稳等症状。考虑到刘女士曾得过脑梗死，且常反复出现眩晕、晕厥、走路不稳等症状，刘女士家人急忙把她送到了邵东市中医医院。

入院后，邵东市中医医院脑病科（卒中中心）接诊医生根据刘女士的症状及家属描述，为刘女士做了头颅核磁共振检查，排除了急性脑梗塞可能。

为进一步明确刘女士反复眩晕发作的病因及颅内血管情况，在评估刘女士病情，完善各项术前准备后，邵东市中医医院脑病科（卒中中心）团队为刘女士实施了全脑血管造影术，术中发现有双侧烟雾病改变。

经过DSA检查，最终明确了长时间困扰刘女士的元凶就是“烟雾病”！

在明确诊断后，脑病科（卒中中心）团队为其制定了中西医结合的治疗方案，经过积极治疗后，刘女士病情明显好转，于7月18日出院，她表示：“邵东市中医医院脑病科（卒中中心）的医护人员对我精心治疗和细心照护，让困扰我多次的病情逐步好转，恢复正常生活，我十分感谢。”

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一、什么是烟雾病？

烟雾病（Moyamoya disease，MMD）这个词在日语中的意思是“喷出的烟雾”。这是一种因颅内主要动脉血管慢性进行性狭窄或闭塞，继发出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因脑血管造影时这些异常增生的小血管形似吸烟时吐出的一团弥散开的烟雾，故而得名烟雾病。

二、烟雾病的临床表现

烟雾病好发于东亚人群（包括中国、日本、韩国等），发病以5-9岁的儿童及40岁左右成年人多见，且有一定家族聚集性，常以卒中形式起病，表现为缺血性或出血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、头痛、癫痫、意识障碍等。

三、烟雾病的诊断方法

临床上，烟雾病患者表现为脑缺血症状，应先行头部MRI平扫明确有没有脑梗塞病灶。头部磁共振血管成像（MRA）/头部CT血管造影（CTA）可以帮助明确烟雾病的诊断，可见特征性血管狭窄和颅底异常血管网。全脑血管造影术（DSA）是诊断烟雾病的金标准，同时有助于明确烟雾病的分期，为后续治疗方案的制定提供帮助。

四、烟雾病的治疗方式有哪些？

1、保守治疗

主要适用于经影像学检查评估代偿良好的无症状患者。对于血管代偿较好的TIA发作患者可以考虑使用如血管扩张剂、抗血小板聚集药物及抗凝药等，但需要警惕药物的不良作用，同时要密切随访。

2、手术治疗

目前颅内外血管重建术是烟雾病的主要治疗方法，不仅有助于降低脑梗的发生率，同时也可以降低脑出血的发生。手术策略包括直接血管重建术（即所谓的搭桥）、间接血管重建术、联合血管重建术，目前以联合血管重建术最为常见。

湖南医聊特约作者：邵东市中医医院 李新亮 邓闺

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